PRP פועל על ידי דה-גרנולציה של גרגירי אלפא מטסיות הדם, המכילות מספר גורמי גדילה.הפרשה פעילה של גורמי גדילה אלו מתחילה בתהליך קרישת הדם ומתחילה תוך 10 דקות מרגע הקרישה.יותר מ-95% מגורמי הגדילה המסונתזים מראש מופרשים תוך שעה.לכן, PRP חייב להיות מוכן במצב נוגד קרישה ויש להשתמש בו בשתלים, דשים או פצעים תוך 10 דקות מרגע הופעת הקריש.מחקרים שאינם משתמשים בדם מלא נוגד קרישה אינם מחקרי PRP אמיתיים והם מטעים.
כאשר טסיות הדם מופעלות בתהליך הקרישה, גורמי גדילה מופרשים מהתא דרך קרום התא.בתהליך זה חלקיקי אלפא מתמזגים לממברנות תאי הטסיות, וגורמי גדילת חלבון משלימים את המצב הביו-אקטיבי על ידי הוספת שרשראות צד של היסטון ופחמימות לחלבונים אלו.לפיכך, טסיות שנפגעו או מושבתות על ידי טיפול PRP אינן מפרישות גורמי גדילה ביו-אקטיביים ועלולות להוביל לתוצאות מאכזבות.גורמי גדילה מופרשים נקשרים מיד למשטח החיצוני של קרום התאים בשתל, בדש או בפצע באמצעות קולטנים טרנסממברניים.
מחקרים הראו שתאי גזע מזנכימליים אנושיים בוגרים, אוסטאובלסטים, פיברובלסטים, תאי אנדותל ותאי אפידרמיס מבטאים קולטנים של קרום התא לגורמי גדילה ב-PRP.קולטנים טרנסממברניים אלו גורמים בתורם להפעלה של חלבוני איתות פנימיים אנדוגניים המובילים לביטוי (פתיחת נעילה) של רצפי גנים תאיים תקינים, כגון שגשוג תאים, יצירת מטריצה, יצירת אוסטאואידים, סינתזת קולגן וכו'.
החשיבות של ידע זה היא שגורמי גדילה של PRP לעולם אינם נכנסים לתא או לגרעין שלו, הם אינם מוטגנים, הם פשוט מאיצים גירוי של ריפוי תקין.לכן, ל-PRP אין יכולת לגרום להיווצרות גידול.
לאחר ההתפרצות הראשונית של גורמי גדילה הקשורים ל-PRP, טסיות הדם מסנתזות ומפרישות גורמי גדילה נוספים למשך 7 הימים הנותרים לתוחלת חייהם.ברגע שהטסיות מתרוקנות ומתות, מקרופאגים המגיעים לאזור דרך כלי דם מעוררי טסיות צומחים פנימה כדי לקחת על עצמם את התפקיד של מווסת ריפוי פצעים על ידי הפרשת חלק מאותם גורמי גדילה כמו גם אחרים.לפיכך, מספר הטסיות בשתל, בפצע או בקריש הדם המחוברים לדש קובע באיזו מהירות הפצע מתרפא.PRP רק מוסיף למספר הזה.
כמה טסיות זה מספיק?
מחקרים הראו שהשגשוג וההתמיינות של MSCS מבוגרים קשורים ישירות לריכוז הטסיות.הם הראו עקומות של מינון-תגובה, שהצביעו על כך שתגובה תאית נאותה לריכוז הטסיות החלה לראשונה כאשר הגיעה פי ארבעה עד חמש מספירת הטסיות הבסיסית.מחקר דומה הראה כי הגברת ריכוז הטסיות גם הגברה את התפשטות הפיברובלסטים וייצור קולגן מסוג I, וכי רוב התגובה הייתה תלויה ב-PH, כאשר התגובה הטובה ביותר מתרחשת ברמות pH חומציות יותר.
מחקרים אלה לא רק מדגימים את הצורך במכשירים לריכוז מספיק טסיות דם, אלא גם מסבירים את התוצאות המשופרות של התחדשות העצם ותוצאות משופרות של רקמות רכות הקשורות ל-PRP.
מכיוון שלרוב האנשים יש ספירת טסיות בסיס של 200,000±75,000 למיקרוגל, ספירת טסיות PRP של 1 מיליון למיקרוליטר הנמדדת במנות סטנדרטיות של 6 מ"ל הפכה לאמת המדד ל"PRP טיפולי".חשוב לציין, מחקרים הראו שריכוז הטסיות הזה מושג כאשר מגיעים לרמות הטיפול, ובכך משחררים גורמי גדילה.
(התוכן של מאמר זה מודפס מחדש, ואיננו מספקים כל ערבות מפורשת או משתמעת לדיוק, מהימנות או שלמות התוכן הכלול במאמר זה, ואיננו אחראים לדעות של מאמר זה, אנא הבינו.)
זמן פרסום: 01-01-2022