לוח חצי הירח הוא סחוס סיבי הממוקם על המפרקים הפנימיים והחיצוניים של פלטפורמת השוקה.המינים השונים ואי-האחידות של הביומכניקה יכולים לענות על דרישות מכניקה שונות של מפרק הברך, כגון נשיאת עומס, שמירה על קואורדינציה בברך, פעילות גופנית יציבה וספיגת זעזועים.אם לא ניתן לטפל בפציעת לוחית חצי הירח בזמן, היא תגרום לרוב לדלקת מפרקים ניוונית, והגורם העיקרי להתייעצות של המטופל הוא שהכאבים מחמירים וחוסר תפקוד.ניתן לחלק את לוח חצי הירח לשלושת האזורים הבאים, כלומר האזור הלבן, האזור האדום ואזור הגבול האדום והלבן.אין פיזור כלי דם באזור הלבן, ואספקת דם מקומית אינה מסופקת.לאחר נזק קשה להשלים תיקון רקמות.לכן, קשה לתקן לאחר הפציעה בלוח חצי ירח, ולרוב החולים יש פרוגנוזה גרועה.בשנים האחרונות, עם התפתחות מתמשכת של הטכנולוגיה הרפואית, נעשה שימוש נרחב במרפאה בשיטות הביוכימיות המקדמות תיקון של חצי חודשי פנוי והראו יתרונות פוטנציאליים.פלזמה פלזמה ברמה (PRP) יכולה לשפר את היכולת של פיברוציטים של לוחות חצי ירח ואזורים לבנים של תאי סחוס לקדם ריפוי רקמות ולהשיג תוצאות משמעותיות.
המאפיינים של נזקי לוח חצי ירח
1) האנטומיה והתפקוד של לוח חצי ירח הברך
בתור לוח סחוס סיבים, לוח חצי הירח נמצא בין פלטפורמת השוקה לצרצר הירך במפרק הברך.מאפייני המראה של לוח חצי הירח הם כדלקמן: צד פנימי בצורת C וחוץ בצורת O;המשטח העליון שקוע, המשטח התחתון שטוח;לְחַבֵּר.בנוסף, ניתן לחבר את לוח החצי הירח לקצה פלטפורמת השוקה בעזרת הרצועה הכלילינית החיצונית ולהתחבר לקפסולת הברך שמסביב, בעוד שגיד הנתב יכול לעבור דרך הקפסולה החיצונית והמפרקת של לוחית החצי הירח. .מכיוון שאספקת הדם של לוחית חצי הירח מסופקת רק על ידי הרקמה שמסביב, ברגע שהרקמה הסובבת ניזוקה, לוחית חצי הירח נוטה לנמק, מה שישפיע על תפקוד הברך.
2) מנגנון הפציעה של לוח הברך חצי ירח
חצי ירח בורד מפרק ברך למבוגרים עלול לגרום לנזק עקב גורמים חיצוניים רבים כמו גיל, עיסוק ועצימות העבודה.חולים עם צעירים נקרעים לעתים קרובות, בעוד שחולים סניליים קשורים לעתים קרובות בקשר הדוק לשינויים ניווניים.ניוון לוח חצי הירח יכול להוביל לירידה בחוזקה, מה שמוביל לעלייה בסבירות לנזק.לכן, פעילות גופנית בשוגג עלולה לגרום נזק ללוח חצי ירח.כאשר מפרק הברך פעילות, פציעת צלחת חצי ירח קשורה לתנועתו ביחס למפרק הברך.כאשר מפרק הברך ישר, לוח חצי הירח נע קדימה;כאשר מפרק הברך מתגמש, לוחית חצי הירח נעה לאחור;וכאשר מפרק הברך מכופף, חיצוני, או סיבוב פנימי פנימי, תנועה מאוחרת יותר.אם מפרק הברך מסתובב פתאום ומסתובב, לצלחות חצי הירח משני הצדדים יהיו פעילויות סתירה, כלומר "תנועת סתירת לוח חצי ירח".
3) אבחון וסיווג של פציעה בלוח חצי ירח
לרוב החולים עם פציעות בצלחת חצי ירח יש היסטוריה של טראומה בברך.המרפאה מתלוננת לעיתים קרובות על תסמינים של כאבי ברכיים, נפיחות וגמישות.קודם כל, הפריפריה של לוח הירח למחצה מכילה מספר רב של ציוד היקפי עצבי המורכב מסיבי עצב ללא מח וסיבי עצב מדולרי, כך שהנזק של לוחית חצי הירח יכול בקלות לגרום לכאב;שנית, פעילות מפרק הברך תימשך ויגורה על ידי המניסקוס, מה שיגרום עוד יותר לכאב.כאב יתרחש בטווח מסוים של מפרקי ברכיים, והרגישות קבועה יותר ומוגבלת לטווח מסוים של פערים במפרקים.הפחתת הירח יכולה גם לגרום לדימום מפרקים, דימום ונפיחות של המפרקים.כאשר הברך מכופפת, ניתן למצוא נפיחות מוגבלת כאשר אתה נוגע בנזק המפרק.פעילות מפרק הברך יכולה להיות מלווה גם בכדורים לטווח מסוים.בשלב זה, החלקה של לוחית חצי הירח עלולה לגרום לפציעות שחול.לבעלי היסטוריה ארוכה יחסית של ההיסטוריה הרפואית, טווח הפעילות הנ"ל והחלקים הספציפיים של האלסטיות יכולים להיגרם.
PRPהמאפיינים והתפקיד הביולוגיים של
1) מאפיינים ביולוגיים
PRP היא טסיות דם מלאות אוטולוגיות מרוכזות.בהשוואה לטסיות דם רגילות, הריכוז שלה גבוה פי 4-5.טסיות טסיות בריכוז גבוה עם יוני קואורדינאז וסידן הג'לים הפלקולנטים הנוצרים נקראים ג'לים עשירים יותר של טסיות דם, שיכולים להשתתף בהקמת ארכיטקטורת ענף התא.PRP מכיל סוגים רבים של חלבון וציטוקינים, כגון גורם גדילה נגזרת של טסיות דם (PDGF), גורם גדילה אנדותל כלי דם (VEGF) ופיברין.חלקיקי האלפא המשתחררים לאחר גורמי הגדילה לעיל יכולים למלא תפקיד תיקון, ובכך לקדם ריפוי עצם ושחזור של שחזור כלי הדם.PRP מכיל חלבון המעודד הידבקות תאי סחוס, ובכך מבטיח תיקון רקמות.PRP מופרד מדם עצמי, ובטיחותו אושרה על ידי ניסויים תיאורטיים וקשורים בבעלי חיים.PRP הוא לא רק בטוח, אלא גם בעל מאפיינים של מאפיינים ביולוגיים רגנרטיביים, שיש להם השפעת תיקון משמעותית על נזקי הסחוס והרקמות.
2) מנגנון התפשטות של תאי סחוס
VEGF ו-Fiber cell growth factor (FGF) קשורים לשחזור של שחזור כלי דם.תחת פעולת VEGF, שגשוג של תאי אנדותל כלי דם יכול לעזור להיווצרות כלי דם חדשים ולשיפור הובלת הדם של האזור הפגוע, ובכך לקדם ריפוי רקמות.FGF יכול גם לווסת תאים כדי להאיץ את התפשטותם של תאי אנדותל כלי דם על ידי ויסות תאים.גורם גדילה של הפטוציטים (HGF) יכול להפעיל גורמים גרעיניים-XB (NF-XB), לויקוציטים (IL) -1 כדי לעכב את התגובה הדלקתית של כונדרוציטים.התוכן המולקולרי של חלבון הסיבים הפנימיים של PRP הוא בעל תכולה גבוהה.זה יכול ליצור סיב רשת תלת מימד תחת הפעלה של קואורדינאז ויון סידן.לכן, PRP יכול להיקרא גם ג'ל טסיות דם.PRP יכול לא רק לקדם את התיקון של רקמת הסחוס, אלא גם לספק סוגר מחובר לתאי תאים קדמיים בסחוס ולקדם את ההתמיינות שלו, מה שיעזור להיווצרות מטריצת סחוס שקופה.ניתן לראות ש-PRP לא רק עוזר לשחזור של אזור הסחוס וכלי הדם ולסינתזה של סוגריים של סיבי סחוס, אלא גם מקדם את ההידבקות והנדידה של תאי הסחוס של הסחוס, ולאחר מכן לתקן את הנזק של רקמת הסחוס.
3) מחקר ניסיוני PRP על תיקון לוח חצי ירח
כמה חוקרים בחרו בארנבות כניסויים, ולאחר שנעשו פגמים בלוח חצי הירח בשתי הברכיים, הארנבים הוצאו להורג לאחר 4 שבועות ו-8 שבועות, והביצועים הפתולוגיים שלהם נותחו.המחקר מצא כי לאחר 4 שבועות, לוחית חצי הירח של קבוצת הביקורת הייתה מורכבת מרקמת חיבור, שיכולה לבוא לידי ביטוי בפיברוזיס חמור;ומבנה לוחית חצי הירח של קבוצת הטיפול ב-PRP הראה תקין, ולרקמת הצומת היו תיקונים ברורים.הרכב הארגון.לאחר 8 שבועות, קבוצת הביקורת הייתה מלאה ברקמה סיבית, והסחוס של לוחית חצי הירח לא נוצר.קבוצת הטיפול ב-PRP הייתה עשירה בסיבים בצלחת חצי הירח, שעלו באופן משמעותי.יחד עם זאת, רקמת לוחית חצי הירח מתבטאת בפיברוזיס בינוני, ואף קיים ריפוי חלקי.מחקר אחר מצא כי פיברין בעיבוד מוקדם של PRP יכול ליצור סטנט רשת המורכב מאשביר חומצה פוליסטומין-הידרוקסילקטית.אם ה-PRP עובר צנטריפוגה, והכונדרוציט הסחוס של חצי ירח משולב כדי לטפח 7D לתוך העכברים העירומים של קבוצת הניסוי, בדיקת המיקרוסקופ הפלורסנט: תאי הסחוס לאחר זריעה של השתילים יכולים להידבק באופן שווה ולהתפזר על כל הסוגר.לאחר טיפול ב-PRP, מספר תאי הסחוס גדל באופן משמעותי.התוצאות של מיקרוסקופיה אלקטרונית סורקת מראות כי בסוגריים מעובדים של PRP, ניתן לחבר תאי סחוס לרשת חלבון הסיבים לאחר 24 שעות ו-7D.מבין 16 המקרים של עיבוד עכברי קבוצת ה-PRP, 6 מקרים נרפאו לחלוטין, 9 מקרים לא היו שלמים ומקרה 1 לא נרפא, בעוד עכברי קבוצת הביקורת לא החלימו.ניתן לראות שלאחר עיבוד ה-PRP, לתאי סחוס מפרקים אנושיים יש יכולות היצמדות ספציפיות לתאים, שיכולות לשפר את יכולת הריפוי של לוח חצי ירח.מחקר במבחנה ובבדיקות חוץ גופיות, בהשוואה לקבוצת ג'ל PRP הפשוטה, לקבוצת הטיפול בג'ל PRP-osteoma matrix cell יש דרגת התמיינות גבוהה יותר.עֶצֶם.ישנם מחקרים על עיבוד PRP משולב של מודל Jackie Daping של סחוס הארנב, ולשמור על תנועה פסיבית של האזור הפגום בסחוס.תוצאות האימונוהיסטוכימיה ובדיקת סריקת התקלות אישרו שציון תיקון הרקמות שלה גבוה.התוצאה מעידה על כך ש-PRP ממלא תפקיד חשוב בתיקון הסחוס, והיישום המשולב של היישום המשולב של היישום המשולב של תאי הגזע המזנכימליים של מח העצם וחומר הסוגר טוב יותר.
(התוכן של מאמר זה מודפס מחדש, ואיננו מספקים כל ערבות מפורשת או משתמעת לדיוק, מהימנות או שלמות התוכן הכלול במאמר זה, ואיננו אחראים לדעות של מאמר זה, אנא הבינו.)
זמן פרסום: מאי-11-2023