ההיסטוריה של פלזמה עשירה בטסיות דם (PRP)

מידע על פלזמה עשירה בטסיות דם (PRP)

פלזמה עשירה בטסיות דם (PRP) היא בעלת ערך טיפולי דומה לתאי גזע והיא כיום אחד מהסוכנים הטיפוליים המבטיחים ביותר ברפואה רגנרטיבית.הוא נמצא בשימוש יותר ויותר בתחומים רפואיים שונים, כולל רפואת עור קוסמטית, אורטופדיה, רפואת ספורט וכירורגיה.

בשנת 1842 התגלו בדם מבנים אחרים מלבד תאי דם אדומים ולבנים, מה שהפתיע את בני דורו.יוליוס ביזוזרו היה הראשון לקרוא למבנה הטסיות החדש "le piastrine del sangue" - טסיות דם.ב-1882 הוא תיאר את תפקידן של טסיות דם בקרישה במבחנה ואת מעורבותן באטיולוגיה של פקקת in vivo.הוא גם גילה שדפנות כלי הדם מעכבות את הידבקות הטסיות.רייט עשה התקדמות נוספת בפיתוח טכניקות טיפול רגנרטיבי עם גילויו של מאקרוקריוציטים, שהם מבשרי טסיות דם.בתחילת שנות ה-40, רופאים השתמשו ב"תמציות" עובריות המורכבות מגורמי גדילה וציטוקינים כדי לקדם ריפוי פצעים.ריפוי מהיר ויעיל של פצעים הוא קריטי להצלחת הליכים כירורגיים.לכן, Eugen Cronkite et al.הציג שילוב של תרומבין ופיברין בהשתלות עור.על ידי שימוש ברכיבים הנ"ל, מובטחת הצמדה יציבה ויציבה של הדש, אשר ממלא תפקיד חשוב בניתוח מסוג זה.

בתחילת המאה ה-20, רופאים זיהו את הצורך הדחוף להכניס עירוי טסיות לטיפול בטרומבוציטופניה.זה הוביל לשיפורים בטכניקות הכנת תרכיז טסיות.תוספת עם תרכיזי טסיות יכולה למנוע דימומים בחולים.באותה תקופה, קלינאים והמטולוגים במעבדה ניסו להכין תרכיזי טסיות לעירוי.שיטות להשגת תרכיזים התפתחו במהירות והשתפרו משמעותית, שכן צלחות מבודדות מאבדות במהירות את הכדאיות שלהן ולכן יש לאחסן אותן ב-4 מעלות צלזיוס ולהשתמש בהן תוך 24 שעות.

חומרים ושיטות

בשנות ה-20 של המאה ה-20 נעשה שימוש בציטראט כחומר נוגד קרישה להשגת ריכוזי טסיות דם.ההתקדמות בהכנת תרכיזי טסיות הואצה בשנות ה-50 וה-60, כאשר נוצרו מיכלי דם מפלסטיק גמיש.המונח "פלזמה עשירה בטסיות" שימש לראשונה על ידי Kingsley et al.בשנת 1954 להתייחס לריכוזי טסיות דם סטנדרטיים המשמשים לעירויי דם.תכשירי PRP הראשונים של בנק הדם הופיעו בשנות ה-60 והפכו פופולריים בשנות ה-70.בסוף שנות ה-50 וה-60, נעשה שימוש ב"חבילות טסיות דם של EDTA".הסט מכיל שקית ניילון עם דם EDTA המאפשרת ריכוז טסיות דם בצנטריפוגה, הנשארות תלויות בכמות קטנה של פלזמה לאחר הניתוח.

תוֹצָאָה

משערים שגורמי גדילה (GFs) הם תרכובות נוספות של PRP המופרשות מטסיות הדם ומעורבות בפעולתו.השערה זו אושרה בשנות ה-80.מסתבר שטסיות הדם משחררות מולקולות ביו-אקטיביות (GFs) לתיקון רקמות פגומות, כמו כיבים בעור.עד כה, נערכו מספר מחקרים שבדקו נושא זה.אחד הנושאים הנחקרים ביותר בתחום זה הוא השילוב של PRP וחומצה היאלורונית.גורם גדילה אפידרמיס (EGF) התגלה על ידי כהן בשנת 1962. GFs עוקבים היו גורם גדילה שמקורו בטסיות דם (PDGF) בשנת 1974 וגורם גדילה אנדותל כלי דם (VEGF) בשנת 1989.

בסך הכל, התקדמות ברפואה הובילה גם להתקדמות מהירה ביישומי טסיות דם.בשנת 1972, Matras השתמש לראשונה בטסיות דם כחומר איטום כדי לבסס הומאוסטזיס בדם במהלך הניתוח.יתר על כן, בשנת 1975, און והובס היו המדענים הראשונים שהשתמשו ב-PRP בטיפול משחזר.בשנת 1987, פרארי וחב' השתמשו לראשונה בפלזמה עשירה בטסיות דם כמקור עצמי לעירוי דם בניתוחי לב, ובכך הפחיתו את איבוד הדם תוך ניתוחי, הפרעות בדם במחזור הדם הריאתי ההיקפי והשימוש לאחר מכן במוצרי דם.

בשנת 1986, Knighton et al.היו המדענים הראשונים שתיארו פרוטוקול העשרת טסיות דם וקראו לו גורם ריפוי פצעים שמקורו בטסיות עצמית (PDWHF).מאז הקמת הפרוטוקול, הטכניקה נמצאת בשימוש יותר ויותר ברפואה אסתטית.PRP נמצא בשימוש ברפואה רגנרטיבית מאז סוף שנות ה-80.

בנוסף לכירורגיה כללית וניתוחי לב, ניתוחי פה ולסת היו תחום נוסף שבו PRP הפך פופולרי בתחילת שנות ה-90.PRP שימש לשיפור הדבקת השתל בשחזור הלסת התחתונה.PRP החל להיות מיושם גם ברפואת שיניים והוא נמצא בשימוש מאז סוף שנות ה-90 לשיפור החיבור של שתלים דנטליים ולקידום התחדשות העצם.בנוסף, דבק פיברין היה חומר קשור ידוע שהוצג באותה תקופה.השימוש ב-PRP ברפואת שיניים פותח עוד יותר עם המצאת פיברין עשיר בטסיות דם (PRF), תרכיז טסיות דם שאינו מצריך תוספת של נוגדי קרישה, על ידי Choukroun.

PRF הפך לפופולרי יותר ויותר בתחילת שנות ה-2000, עם מספר הולך וגדל של יישומים בהליכי שיניים, כולל התחדשות של רקמת חניכיים היפר-פלסטית ומומים חניכיים, סגירת פצעים בפאלי, טיפול בנסיגת חניכיים ושרוולי חילוץ.

לָדוּן

Anitua בשנת 1999 תיאר את השימוש ב-PRP כדי לקדם התחדשות עצם במהלך חילופי פלזמה.לאחר שצפו בהשפעות המיטיבות של הטיפול, חקרו המדענים את התופעה עוד יותר.המסמכים הבאים שלו דיווחו על ההשפעות של דם זה על כיבי עור כרוניים, השתלות שיניים, ריפוי גידים ופציעות ספורט אורטופדיות.מספר תרופות המפעילות PRP, כמו סידן כלורי ותרומבין בקר, נמצאות בשימוש מאז שנת 2000.

בשל תכונותיו המצוינות, נעשה שימוש ב-PRP באורטופדיה.תוצאות המחקר המעמיק הראשון של השפעות גורמי גדילה על רקמת הגיד האנושית פורסמו בשנת 2005. טיפול ב-PRP משמש כיום לטיפול במחלות ניווניות ולקידום ריפוי של גידים, רצועות, שרירים וסחוסים.מחקרים מצביעים על כך שהפופולריות המתמשכת של ההליך באורטופדיה עשויה להיות קשורה גם לשימוש תכוף ב-PRP על ידי כוכבי ספורט.בשנת 2009 פורסם מחקר ניסיוני בבעלי חיים שאישר את ההשערה כי תרכיזי PRP משפרים את הריפוי של רקמת השריר.המנגנון הבסיסי של פעולת PRP בעור הוא כיום נושא למחקר מדעי אינטנסיבי.

PRP נמצא בשימוש מוצלח ברפואת עור קוסמטית מאז 2010 או קודם לכן.לאחר הזרקת PRP, העור נראה צעיר יותר והידרציה, הגמישות והצבע משתפרים משמעותית.PRP משמש גם לשיפור צמיחת השיער.ישנם שני סוגים של PRP המשמשים כיום לטיפול בצמיחת שיער - פלזמה לא פעילה עשירה בטסיות דם (A-PRP) ופלזמה פעילה עשירה בטסיות דם (AA-PRP).אולם, ג'נטיל וכו'.הוכיח שניתן לשפר פרמטרים של צפיפות שיער וספירת שיער על ידי הזרקת A-PRP.בנוסף, הוכח ששימוש בטיפול PRP לפני השתלת שיער יכול לשפר את צמיחת השיער וצפיפות השיער.בנוסף, בשנת 2009, מחקרים הראו ששימוש בתערובת של PRP ושומן יכול לשפר את הקבלה והישרדות של השתלות שומן, מה שעשוי לשפר את תוצאות הניתוח הפלסטי.

הממצאים האחרונים מ-Cosmetic Dermatology מראים ששילוב של טיפול בלייזר PRP ו-CO2 יכול להפחית צלקות אקנה בצורה משמעותית יותר.כמו כן, PRP ו-microneedling הביאו לצרורות קולגן מאורגנות יותר בעור מאשר PRP בלבד.ההיסטוריה של PRP אינה קצרה, והממצאים הקשורים לרכיב דם זה משמעותיים.קלינאים ומדענים מחפשים באופן פעיל אחר שיטות טיפול חדשות.כאמצעי, PRP משמש בתחומים רבים של רפואה, כולל גינקולוגיה, אורולוגיה ורפואת עיניים.

ההיסטוריה של PRP היא לפחות 70 שנה.לכן, השיטה מבוססת היטב וניתנת לשימוש נרחב ברפואה.

(התוכן של מאמר זה מודפס מחדש, ואיננו מספקים כל ערבות מפורשת או משתמעת לדיוק, מהימנות או שלמות התוכן הכלול במאמר זה, ואיננו אחראים לדעות של מאמר זה, אנא הבינו.)